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    1877年德国bergmann对15例膝关节穿透性损伤伤员,仅进行伤口周围的清洁和消毒后即加以包扎,有12例痊愈并保全了下肢,他认为,不能将所有的伤口都视为感染的,而不让伤口再被沾污更为重要。在这个基础上他采用了蒸气灭菌,并研究了布单、敷料、手术器械等的灭菌措施,在现代外科学中建立了无菌术。

    1889年德国furbringer提出了手臂消毒法,1890年美国halsted倡议戴橡皮手套,这样就使无菌术臻于完善。手术出血也曾是妨碍外科发展的另一重要因素。

    1872年英国wells介绍止血钳,1873年德国esmarch在截肢时倡用止血带,他们是解决手术出血的创始者。

    1901年美国landsteiner发现血型,从此可用输血来补偿手术时的失血。初期采用直接输血法,但操作复杂,输血量不易控制;1915年德国lewisohn提出了混加枸橼酸钠溶液,使血不凝固的间接输血法,以后又有血库的建立,才使输血简便易行。

    以上的记载可以说是外科手术的发展以及解决问题的时间。

    张嘉师对于这个事情并不是太清楚,但是他很清楚,外科想要真正的发展,那么就必须要得到另外一个与之相关密切的医学学科进行联系,那就是解剖学。

    但是眼下的解剖学事实上就是一个朦胧阶段,尤其是《黄帝内经》这本医书对于解剖方面的描述,在某个意义上言语不详一样:《黄帝内经》有丰富的解剖学知识记载,《灵枢》中的《肠胃篇》、《经筋篇》,《素问》中的《骨度篇》、《脉度篇》等,都是记述解剖学的专章。“解剖”两字最先在《灵枢?经水篇》中出现,“若夫八尺之士,……其死可解剖视之”。

    历史上对于解剖学的发展,主要有着以下的几个记载:公元16年,皇帝王莽捕获了一个名叫王孙庆的反对党党徒,史书记载“使太医、尚方与巧屠共刳剥之,度量五脏,以竹导其脉,知所终始,云可以治病”。

    他们在虐杀之余还想到了医用价值,搞清了血管的来龙去脉。这份血腥的解剖学资料,因年代久远而佚失。

    这算是中国古代解剖学的第一份正式记载。

    当然在若是算神话传说方面的记载,则是要早得多:

    司马迁笔下的神医俞跗,就是其中被描述为中国解剖学的“鼻祖”的存在。

    俞跗:一作俞,上古医家,相传擅长外科手术,黄帝臣。西汉时期三位文史学家都记述了秦越人所论之上古医生俞跗的事迹。

    韩婴,曾任文帝时博士,约生活于公元前二世纪中,他在《韩诗外传》卷10写道:“中蔗子曰:吾闻中古之为医者,曰俞跗,俞跗之为医也,木为脑。芷草为躯,吹窍定脑,死者更生”。(这个明显是瞎掰出来的不科学的描述。)

    据《史记》的“扁鹊传”中,曾经提到黄帝之时有一位良医俞跗,相传,这位以济世活人之术而名传知古的俞跗,就是数千年来中国姓俞的始祖。这位上古良医的医术之高超,几乎已到达现代医学的水准和境界。

    在5000年以前,俞跗医疗疾病时就不仅仅限于“对症下药”,而已经懂得使用“割皮解肌,洗涤五脏”的现代外科技术,这种表现,可以说为中国人的智慧提供了最有力的证明。

    相传黄帝时期出现了三位名医,除了雷公和岐伯两人外,名气最大的是俞跗(fu)。他的医道非常高明。特别是在外科手术方面很有经验。据说,他治病一般不用汤药、石针和按摩。而是诊断清楚病因后,除非要做手术时就用刀子划开皮肤,解剖肌肉,结扎。传说有一次,俞跗在过河时,发现一个掉河里淹死了的女人被几个人打捞出来准备埋葬,俞跗挡住他们询问死者掉进水里多长时间。抬尸体的人说,刚掉进水里,捞上来就断气了。俞跗让他们把尸体放在地上,先是摸了摸死者的脉搏,又看了看死者的眼睛,然后又让人找来一条草绳,把死者双脚捆绑好,倒吊在树上。

    开始大家都不理解俞跗为什么要这样做。死者刚一吊起,就大口大口地往外吐水,直到不吐时,俞跗才叫人慢慢将死者解下来,仰面朝天放在地上,双手在死者的胸脯上一压一放。最后他拔掉自己的几根头发,放在死者鼻孔上观察了一阵,发现发丝缓缓地动了动,才放心地对死者家里人说:“她活过来了,抬回家好好调养吧!”

    《史记?扁鹊仓公列传》记载:“上古之时,医有俞跗,治病不以汤液、醴酒、馋石、挢引、按、毒熨,一拨见病之气。”说的是俞跗摸脚治病不用汤药、不用药酒、不用砭石、不用摇动筋骨按摩、不用牵动皮肉推拿、不用热灸敷药,只要找到脚上的特效穴,点拨之间就治好了病。

    在俞跗晚年的时候,黄帝派仓颉、雷公、岐伯三人,用了很长时间,把俞跗的医术整理出来,纂成卷目,然而,还没有来得及公布于众,仓颉就去世了。后来,俞跗的儿子俞执,把这本书带回来交给父亲修订。不幸全家遭到了大火,房屋、医书和俞跗、俞执全家人,一起化为灰烬。(这个……当其时的文字能够形象形容相应的病症?)

    刨除这种算上相对而言只是传说的记载,中国历史上的解剖学的发展,甚至是有着官方的支持。

    公元1041年-1048年宜州推官吴简解剖广西起义领袖欧希范、蒙干等尸体,一民政部工绘成图谱《欧希范五脏图》。

    宋崇宁年间(公元1102-1106年),解剖学家杨介根据泗州处死的犯人尸体解剖材料绘成《存真图》。

    清代医学家王清任(公元1768-1831年)。他致力于人体脏腑的研究达42年,根据尸体观察及临床心得编写了绘有脏腑图谱的《医林改错》一书,于公元1830年刊行于世,其中共有25幅图谱。

    这些研究者在某个意义上完善了中国古代解剖学的发展,而且其得到官方的支持,在某个意义上比起西方的一个倒霉的同袍要好得多。

    这个人就是安德烈?维萨里,西方第一本解剖著作《构造》的作者。

    而关于维萨里的最著名典故,就是“夜半盗尸人”。

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